Беседа с Доктором Тареком. Октябрь 2009г.
…Остаются Бог и доктор
В глубине души каждый человек верит, что бессмертен. Пока кирпич не упадет на голову. Или инфаркт не случится. Или рак. И моментально меняется шкала ценностей. И ничего в жизни так не хочется, как еще пожить, просто посмотреть на небо и на деревья, на любимых людей, погладить собаку или кошку, да мало ли еще… И вот тогда на переднем плане, можно сказать, на авансцене, остаются только Бог и доктор.
Когда гинекологу Тареку Фархану говорят, что он доктор от Бога – он дико стесняется. Хотя столько операций сделал, столько родов принял, стольким людям помог, что можно понять, почему ему все это кажется делом вполне обыкновенным, житейским.
- Хотя, без сомнения, врачевание – не просто ремесло, а искусство,– подчеркивает Тарек. – Можно быть очень способным или даже талантливым. Но куда важнее этого - «шестое чувство», когда до конца не можешь объяснить, почему следует делать так, а не иначе, но точно знаешь, что это – единственное решение.
А для этого, наверное, все-таки не достаточно только науки и опыта, необходима сумма человеческих качеств, таких, как упорство, знание того, чего хочешь. И что-то еще, такое…
- У меня родной дядька был хирургом. Я видела, как на него пациенты молились – молились, как на бога. Поэтому спросила у Тарека, каково это – быть богом? И для него самого там, наверху, кто-то существует? Или он - последний…
– Очень личный вопрос, - произнес Тарек - Скажу так. Я человек верующий. И действительно ощущаю поддержку откуда-то оттуда...
Он рано начал оперировать.
-Повезло, - бросает он на ходу, спеша на очередную консультацию.
Опять скромничает. Это при том, что оперировать начал уже на 4-м курсе мединститута, фактически, еще мальчишкой. Но ему доверили. Он с таким энтузиазмом хотел всему научиться, освоить профессию, что буквально дневал и ночевал в больнице, по 3-4 раза в неделю брал дежурства. Профессионалы рвение оценили и стали помогать.
Он с малых лет знал, что будет врачом. Врачом мечтал стать и его отец. Но так сложились обстоятельства, что учиться не смог. И тогда свою мечту передал детям – трем сыновьям. Все трое стали врачами. Старший - хирургом. Это он первым уехал из родной Сирии учиться в Волгоград, после него и Тарек оказался в волгоградском мединституте. А потом и младший пошел по их стопам – сейчас учится на стоматолога.
Со временем в Волгограде Тарек решил стать гинекологом.
- Почему вообще такой выбор – гинекология?
- Когда пришло время определяться со специализацией, мне понравилось, что в гинекологии изначально есть сплав диагностики, терапии и хирургии. Нужно уметь хорошо оперировать, но самое главное – иметь хорошо оснащенные мозги, важно уметь думать. Удалить что-то, вырезать – никогда не поздно. Но прежде хорошо бы постараться разрешить проблему консервативно, значит, щадяще. Это мой девиз, если хотите.
В Волгограде Тарек нашел свою любовь, женился. А потом поступил в аспирантуру Московского университета Дружбы народов. И перебрался в Москву. Теперь он сотрудник кафедры акушерства и гинекологии РУДНа. Скоро защита диссертации. А еще он теперь и главный врач своей клиники. Так что практика у него очень широкая.
Реалии последних нескольких лет таковы, что среди злокачественных заболеваний у женщин рак шейки матки вышел на четвертое место. Причем, по показателям смертности он на втором месте… И эта статистика растет. Больше того, рак «помолодел». Если раньше проявлялся у женщин после 35 лет, теперь встречается у молоденьких девочек 20-23 лет. То же касается и миомы матки. И это - бич современной женщины. Заболеванием страдает каждая третья. А миома - одна из причин бесплодия.
- Тарек, насколько сегодня прояснены причины возникновения рака, и в частности, рака шейки матки?
- Преступники известны. Вопрос, кто первый начал свое черное дело?.. Нельзя исключать наследственный фактор, он повинен в 10-20% вообще всех заболеваний.
- А стресс? Читала, что многие уже заболевшие женщины одной из причин называют именно стресс?
- Безусловно, стресс может сделать человека более подверженным болезням, ослабить иммунитет. Но это частности. В настоящее время признано, что причиной возникновения рака шейки матки является вирус папилломы человека (ВПЧ). Инфицирование происходит во время близости. Поэтому первое, что обязательно нужно помнить, когда речь идет о случайных связях – предохранение! Девочки, не забывайте об этом. Но бывает, инфицирование все же произошло. Все равно не стоит отчаиваться. Сейчас разработана вакцина, во-первых, она может изначально вас застраховать от заболевания, а во-вторых, помочь справиться с болезнью. В моей практике немало случаев, когда нам удавалось победить вирус – спустя несколько лет делались повторные тесты, и все было идеально. Просто главное – вовремя поймать «преступника», то есть болезнь, а для этого постоянно проходить обследования.
- Сейчас в лечении эрозии шейки матки популярен метод прижигания. Уж очень его рекламируют.
- И максимум, что может остановить врача – если женщина еще не рожала. Так все равно скажет – после родов делайте обязательно! То есть подождем, когда повреждения будут еще больше и глубже… Если эрозию не лечить, могут возникнуть опасные последствия, в том числе, есть риск рака. Но! Как лечить? Когда говорят о прижигании, имеют в виду лазерную обработку, замораживание жидким азотом. И что это дает? Косметический эффект. Внешне после этого шейка будет выглядеть как бы здоровой. Но при этом врач не дал ответа на вопрос: почему возникло повреждение? Может быть, есть вирус папилломы человека? Или причина в других инфекциях, передающихся половым путем? В любом случае – нужно сделать правильную диагностику. И лечить не последствия, эстетически их маскируя, а внутреннюю причину.
Однажды я беседовала с молодой женщиной. Ей не было сорока, когда врачи поставили диагноз – рак шейки матки. Сначала она бросилась за помощью к нетрадиционным методам лечения, делала акупунктуру, ходила к гомеопатам. Не помогло. Потом прошла через химиотерапию. Так вот, она говорила, что самым страшным - как ни покажется это странным - в тот период был внутренний вопрос, который никак не давал покоя: «Почему я? Почему?»
Довольно часто больные с этим вопросом бегут к врачам, а те бросают на ходу: «Потому, что курили» или «Это Бог проверяет на прочность». Другое известное объяснение: «Расплата за грехи» – очень архаичное, но проходит через всю христианскую культуру. Та женщина тогда нашла для себя такую формулу: «Бог испытывает только тех, кого любит…» Как хотелось бы в это верить…
- Не стоит тратить силы на поиск виноватых, - считает доктор Фархан. - Важнее всеми возможными способами вытащить из себя, если хотите, боевой дух. В общем, настроиться на борьбу, точнее, на победу. Потому как если сам человек поддался негативу: страху, депрессии, впал в отчаяние – ему никакие суперпрофессионалы не помогут.
И психологические работы это подтверждают. В последние годы в очень многих исследованиях ставился вопрос – может ли определенное отношение к болезни помочь справиться с ней? И вот что выяснилось. Чем больше человек берет ответственность на себя за сложившуюся жизненную ситуацию и чем меньше ищет виноватых вовне, тем лучше выход из болезни. У психологов появились даже такие понятия, как «правильное» и «неправильное» поведение во время болезни.
Но одно дело – применять свои знания, когда жизнь идет своим чередом и – тфу-тьфу – все хорошо. Другое – когда болезнь, как цунами, накрывает с головой. В этом состоянии человек заглядывает в глаза доктору с самой большой надеждой, какая только может быть. Вымаливая гарантию.
Знаю, как Тарек всегда подбадривает своих пациентов: «Девочка, теперь ты у меня на гарантии!» Он дает надежду, а так уже гораздо легче идет выздоровление. Видела семейную пару, бывшие пациенты Тарека Фархана. Они не могли родить ребенка и в течение нескольких лет каких только врачей не перевидали. Но все от них, в конце концов, отказывались, говорили – ничем помочь не можем. Через знакомых попали к Тареку. Он знал ситуацию, знал, как долго и мучительно для пары она длится. Но не побоялся сказать: «Даю гарантию». И после лечения ребеночек родился. И кто знает – что в большей степени этому поспособствовало? Эффективное лечение или психологическая поддержка?
– Тарек, а если в целом оценивать человеческую природу, ведь столько историй прошло перед вами. Наблюдений много, наверняка… Какое ощущение: человек меняется?
– Мне кажется, не меняется. Все те же страхи, тревоги, радости. Конечно, в этом смысле, я уже психолог. Иногда достаточно интонации, детали, чтобы многое понять...
– Психолог – стало быть, легко ставите диагнозы?
– Ставлю. Всем.
– И все, как говорится, ку-ку?
– Ну, нет! Просто я знаю типы высшей нервной деятельности. Типы эти многократно пересматривались, но нового все равно не придумали. Так что еще Гиппократ описывал флегматиков, холериков, меланхоликов и сангвиников.
– Вам это помогает или мешает?
– Страхует от непредсказуемостей. Хотя, в жизни все бывает… Вот что сейчас творится? Все имеют возможности зайти в Интернет, найти информацию о любой болезни, поэтому чаще всего люди сами ставят себе диагнозы и сами назначают лечение, в аптеке же можно купить почти все без рецепта. И к врачу попадают уже с запущенными случаями, перепробовав кучу методов самолечения. Нельзя обмануть, обойти «золотые правила» диагностики. Правила, которым нужно следовать во всех случаях. А они таковы, что прежде чем лечиться, принимать лекарства, нужно пройти обследование: сделать мазки, проверить наличие-отсутствие инфекций, передающихся половым путем, пройти УЗИ, это как минимум... Сколько случаев, когда приходят и просто требуют – доктор, сделайте мне операцию. Хотя операцию делать не надо, вернее, нужно делать операцию «на мозгах». И тут в первую очередь работаешь именно психологом.
Вот пришла ко мне недавно девушка. Жаловалась на боли внизу животу, уже надумала у себя рак матки. Сделали анализы – все идеально. А она не верит. Болит, доктор! Вроде бы все формальности соблюдены, моя работа закончена. Но разве можно гнать человека в таком состоянии. В конце концов, выяснили - проблемы с кишечником! Отправил ее к другому специалисту. Но что самое приятное - психологически ее успокоил.
– А бывали ситуации, когда сами взывали о помощи?
- Моей дочери было около года, когда мы с женой заметили, скажем так, некоторую особенность в районе половых губ. Детский гинеколог и взрослый гинеколог – это, по сути, разные профессии. Поэтому я схватил дочь в охапку – и к специалисту. Оказалось, требовалась операция.
- Вот медицинский казус: можешь помочь всем, кроме самых близких. Имею в виду неписанный врачебный закон: родных не оперировать.
- А я не мог не делать сам... Потому что знал, что сделаю все от меня зависящее и даже больше. Помню, как она смотрела на меня, плакала, кричала и все говорила: «Папа, зачем ты мне делаешь больно?» Папа же всегда защищает, а тут… Но на самом деле мне было намного больнее, чем ей. Очень не хотел, чтобы у нее в памяти остался негатив – что папа ей делал больно. Но все забылось и сейчас у нас замечательные отношения.
Беседовала Вера КРОТОВА (25.10.2009)
www.onaonline.ru - женский журнал для женщин среднего возраста
Вопрос гинекологу - отвечает доктор Тарек Фархан (страница 1).
Октябрь 2009г. Беседа с Доктором Тареком
вызвала немало откликов читателей и, главное, вопросов опытному гинекологу. Сегодня мы публикуем ответы на некоторые из них.
«Мне поставили диагноз - миома матки. Направили на операцию. Но меня ничего не беспокоит. Есть все анализы. Пожалуйста, подскажите, как лучше поступить?»
- Очень частный вопрос. Думаю, вы сами понимаете: чтобы подсказать что-то конкретное, я должен первым делом увидеть ваши анализы. А если попытаться обобщить тему... Вспоминаю два случая из практики. Была у меня пациентка. У нее миому лечили следующим образом - наблюдали в течение 15-17 лет. Была толстенная папка с анализами. Но что толку? Ко мне она поступила уже с кровотечением, срочно в операционную. Женщине было 45 лет. Для хирурга самое простое и легкое - удалить матку целиком. У нее было около 12 мелких миомных узлов. Я каждый удалил. Матку оставил. Прошло два года. Пришла она ко мне снова, на контрольный осмотр. Идеальная матка! Но что получилось? 15-17 лет, в течение которых ее просто наблюдали – упущенное время. Она не смогла родить детей. Потому что миома могла быть причиной бесплодия. Диагноз поставить – очень важное дело. Первоочередное. Об этом и другая история.
Мне позвонила женщина 53-х лет из Твери. Как часто бывает, сарафанное радио разнесло, кто-то из моих бывших пациентов посоветовал ей обратиться ко мне. На одном из формальных медосмотров у нее обнаружили миому матки и тут же отправили на операцию – удаление матки. Когда она позвонила, я первым же делом спросил: «Что-нибудь беспокоит?» «Нет!» - ответила она. И вскоре прислала мне по факсу протоколы обследований. Я увидел на снимке УЗИ сантиметровый узелок. Но стоило ли только из-за этого входить в живот и что-то там натворить? Нет! Вызвал женщину в Москву. Сделал еще раз все обследования. Увидел деформацию шейки матки, она была увеличена. Взял анализы - идеальные. Естественно, никакой операции не нужно было делать. Я пролечил шейку матки. Консервативно. Вскоре она уехала домой. И пришла на консультацию к специалисту, который направил ее на операцию. Врач посмотрел – красота. А в карточке –то написано - требуется операция…
«Поехала в отпуск. Накануне, за два дня, прошли месячные. И вдруг после второй недели отдыха снова начались выделения. Спустя три дня все закончилось. А следующие месячные пришли ровно через 28 дней. Что это могло быть?»
- Похоже, что подобный сбой был просто следствием акклиматизации.
«Мне 42 года. В последние месяцы во время менструации выделения стали более обильными. Подруги говорят, что это симптом климакса. А не рано?»
- Нет, это не симптом климакса. Вам нужно сделать анализы на такие гормонозависимые заболевания, как эндометриоз и миома матки.
«На осмотре обнаружили кисту правого яичника. Врач сказал, нужно делать операцию. Читала, что некоторые кисты могут сами со временем рассасываться. Подскажите, как быть? Л., 38 лет»
- У меня к вам встречный вопрос – как врач обнаружил кисту? Просто осмотрел или было сделано ультразвуковое исследование? На основе обычного осмотра, когда врач прощупывает живот, невозможно поставить точный диагноз. А вот если было УЗИ, то по снимку четко можно распознать, что за киста. Есть несколько видов кист (фолликулярная, функциональная), причина возникновения которых – гормональный дисбаланс. После адекватного медикаментозного лечения они действительно со временем проходят. Но если обнаружили, к примеру, дермоидную кисту, то тут требуется именно оперативное лечение.
29.10.2009
Вопрос гинекологу - отвечает доктор Тарек Фархан (страница 2).
Октябрь 2009г. Беседа с Доктором Тареком
вызвала немало откликов читателей и, главное, вопросов опытному гинекологу. Сегодня мы публикуем ответы на некоторые из них.
«Здравствуйте! Месяц назад сдавала анализы у венеролога на половые инфекции. Все чисто, даже не было молочницы. Недавно появились выделения как при молочнице, но более "прозрачные и влажные". Секса в это время не было, в бассейн не ходила, заразиться нигде не могла. Абортов и родов не было. Правда была маленькая эрозия ШМ, но лечить мне ее не стали. Что это может быть?» Мария
- Все слизистые оболочки нашего организма содержат в большом количестве железы, которые вырабатывают тот или иной секрет (в основном, слизь). Не исключение и слизистая оболочка влагалища. В норме количество выделений гормонально обусловлено и зависит от фазы менструального цикла. Сразу после окончания менструации выделения скудные и прозрачные, в середине менструального цикла они становятся обильными и тягучими, а во второй фазе приобретают беловатый оттенок, кремообразную консистенцию и неярко выраженный кисловатый запах (иногда даже с легким чесночным оттенком). Но если к этому прибавился еще и зуд, жжение во влагалище, выделения, не характерные для данной фазы менструального цикла, следует сдать мазки из влагалища и цервикального канала на флору, обследоваться на наличие инфекций, передаваемых половым путем, сделать бакпосев влагалищных выделений.
«Добрый день! Мне 44года. У меня обнаружили полип на шейке матки. Действительно ли в данном случае необходимо хирургическое вмешательство?» Полина
- Да, в данном случае необходимо именно хирургическое вмешательство и сдать анализы для гистологического исследования.
«Мне 29 лет. Двое детей, старшей 4,5 года, младшей 6 месяцев. Абортов,выкидышей не было, менструации с 13 лет. Гинеколог на приеме сказала, что все хорошо, эрозии нет(она была после первых родов Мазки пришли хорошие,в пределах нормы. Через две недели поставила спираль и гинеколог(другой) сказал, что есть эрозия и начинается лейкокрауроз. Насколько я знаю это от недостатка эстрогена и бывает в период менопаузы. Неужели все это могло образоваться за две недели и можно ли лейкокрауроз лечить в период лактации.Спасибо!» Альбина
- К сожалению, заочно ответить на ваш вопрос крайне затруднительно. Советую не откладывать визит к хорошему специалисту.
Вопрос гинекологу - отвечает доктор Тарек Фархан (страница 3).
Октябрь 2009г. Беседа с Доктором Тареком
вызвала немало откликов читателей и, главное, вопросов опытному гинекологу. Сегодня мы публикуем ответы на некоторые из них.
«Мне 46 лет. Климакса еще нет. Но уже продолжительное время не испытываю полового влечения, секс превратился в механическое мероприятие, а в последнее время добавились боль и неприятные ощущения во влагалище и снаружи. Сдавала кровь на гормоны - все нормально. Подскажите, можно ли что-то сделать?» Ирина
- Ирина! Дело в том, что с возрастом происходит изменение слизистой оболочки влагалища - она становится тоньше и менее эластичной. От этого, возможно, и чувство боли, дискомфорта. Сгладить эти неприятные ощущения можно с помощью крема «Овестин». Я его рекомендую всем своим пациенткам. Но! Это гормональный препарат. Поэтому, прежде чем его применять, обязательно сходите на консультацию к своему гинекологу.
«Мой вопрос - после потери девственности были месячные, а затем заметила выделения коричневого цвета, что это может быть? Мне 17».
- Я подозреваю, что подобные симптомы у вас могут быть из-за поликистоза яичников. Для утонения диагноза, сделайте ультразвуковое исследование на 5-7-й день менструального цикла.
«Мне 39 лет. Недавно поставили диагноз хламидиоз. Написали схему лечения. Лечение получается очень дорогостоящее, предупредили, что это негативно влияет на печень. Есть ли какое-нибудь безопасное и не столь затратное лечение? Или может быть это заболевание и не надо лечить?» Наталья
- Наталья! Однозначно подтверждаю, что это заболевание необходимо лечить. Причем, лечение не такое уж и дорогостоящее. Примерно в районе 5-6 тысяч рублей. Курс включает антибактериальную и витаминотерапию.
«Подскажите, что значат следующие результаты анализов. Хочу забеременеть - не получается. Мне 26 лет, у мужа спермограмма в норме. Мне поставили в 2006 году диагноз - СМФЯ и назначили лечение Диане-35.
Я пропила 4 месяца. Снова обратилась к врачу в январе 2010 год. Полгода не могу забеременеть. Считаю, что проблема у меня с гормонами, однако было назначены анализы на инфекции, гормоны не назначили. Вот результаты: стандартные инфекции не обнаружены, вот только есть герпес, он у меня был всегда и лечилась по схеме. Дрожжи еще обнаружены, считаю, что это важно, но все же не является причиной бесплодия, скорее всего дело в гормонах. Я очень нервная, за год сильно похудела и кроме того у меня обильное оволосение на ногах и руках, на лице нет. Какие гормоны нужно сдать и как стоит стимулировать яичники, чтоб наступила овуляция?» Алиса
- Судя по всем описаниям, у вас именно гормональная проблема. Поэтому, нужно сдать анализы на следующие гормоны: тестостерон, пролактин, ФСГ, ЛГ, прогестерон… Скорее всего, овуляция не происходит из-за повышенного содержания тестостерона. На эту версию «работает» и ваше обильное оволосение – гирустизм. Кроме того, подозреваю СПКЯ (синдром поликистоза яичников).
Вопрос гинекологу - отвечает доктор Тарек Фархан (страница 4).
Октябрь 2009г. Беседа с Доктором Тареком
вызвала немало откликов читателей и, главное, вопросов опытному гинекологу. Сегодня мы публикуем ответы на некоторые из них.
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, правда ли, что если заниматься сексом за неделю до месячных и в течение недели после их окончания, беременность – маловероятна? Или как по-другому можно рассчитать дни, когда беременность маловероятна? Елена
- Уважаемая Елена! Считается, что описанный вами метод, так называемый, календарный, предохраняет от беременности. Основываясь на своем врачебном опыте, могу сказать, что он крайне не эффективен. Все зависит от того, когда именно у вас произойдет овуляция. Все завязано на особенностях и продолжительности именно вашего цикла. В общем, слишком много нюансов нужно учесть, чтобы избежать беременности. Поэтому лично я этому методу бы не доверился.
Добрый день! У моей дочери, ей 4 месяца, нащупала с районе грудного соска уплотнение с горошину – судя по реакции ребенка, не болезненное. Что это может быть? Что делать, и к какому врачу можно обратиться за консультацией. Заранее спасибо. Ольга
- Ольга! Могу сказать, что у маленьких детей бывают уплотнения. Но со временем они чаще всего проходят. Главное – не пугайтесь, понаблюдайте за уплотнением какое-то время. А обратиться вам в первую очередь лучше к педиатру, и после его консультации – к маммологу.
Здравствуйте! 11 апреля я выпила 1 таблетку Постинора, 12 апреля через 12 часов вторую. 15 апреля сдала анализы на гормоны (пролактин, прогестерон, ТТГ и еще что-то). Будет ли прием Постинора влиять на результаты анализов? Анастасия
- Конечно! Потому что Постинор обладает прогестерогенным эффектом. Может сказаться не на всех результатах анализов, но на части – это абсолютно точно.
Здравствуйте. У меня в этом месяце вообще не было признаков месячных: грудь НЕ налилась, живот НЕ увеличился. И главное - месячные пошли вовремя, но их так мало, что даже тампоном не пользуюсь. Что это? Ирина
- Дорогая Ирина! Во-первых, мне нужно знать ваш возраст. Во-вторых, общий характер менструаций на протяжении последних месяцев, в идеале – на протяжении года. Поскольку я не располагаю всеми необходимыми данными, ничего конкретного сказать не могу, только одно – рекомендую сделать УЗИ органов малого таза.
Уважаемый доктор! Сдавала анализы и обнаружено - Биовары Parvo. Подскажите, пожалуйста, очень ли это серьезно? Обязательно ли лечить? Светлана
- Биовары Parvo – инфекция, передающаяся половым путем, относится к типу микоплазм. Может вызвать воспалительный процесс в малом тазу. А это, уже в свою очередь, привести к бесплодию. Ясно одно – лечить обязательно.
Здравствуйте. Мне 29 лет. Планирую беременность. Обратилась к гинекологу. Есть причины сомневаться в компетентности. Очень нужен Ваш совет. Врач сказала, что брать бактериологический мазок - пустая трата времени, лучше сразу Пап-тест, он всё покажет. Сделала кольпоскопию – нашли вирусное поражение шейки матки, полип в цервикальном канале. Пап-тест показал дисплазию 1 степени. Анализ был взят на 26-й день цикла. ВПЧ. Сдала анализы на антитела к вирусам HSV IgM (---) HSV-2 IgG (88.8 CMV IgM (--- CMV IgG (86.7 TOXO IgM (--- TOXO IgG (--- Cham.Tr. IgM (--- Cham.Tr. IgG (0.9 Насколько я понимаю, форма G означает только, что я перенесла этот вирус и у меня выработан иммунитет. Врач назначила комплексное лечение, не располагая больше никакими данными: 1) циклоферон по схеме -14 дней; 2) тактивин через день - 5 дней; 3) метронидазол 7 дней; 4) офлогексан 7 дней; 5) юнидокс через неделю 7 дней 6) микосист через день 14 таблеток по 50 млг 7) сумамед по 1 грамму в неделю - 3 грамма; 8) вобензим - 3 недели 9) бифиформ - 3 недели 10) эссенциале - 3 недели. После завершения этого курса еще назначила лаферон в шейку матки по 1 млн 20 инъекций. Врач моей страховой компании отказалась подписывать это назначение, назвав его раздутым и неквалифицированным. Предлагает обследоваться заново у гинеколога - провайдера страховой компании. Не знаю, как быть. Страшно не долечиться, но и пичкаться бесполезными лекарствами не хочется. Тем более, что нужно ждать полгода после Лаферона, чтоб забеременеть. Может убрать полип в шейке, если его размер помешает выносить ляльку? Как это определить? Он ведь начнёт расти при беременности интенсивнее? А после родов уже наверное пролечиться Лафероном от дисплазии. Как вы думаете? Вообще-то бытует мнение, что Лаферон не помогает и Интрон-А 18млн лучше. Как Вы думаете? Я совсем уже запуталась. И причём в этой схеме антибиотики? Жду Вашего ответа с нетерпением. Спасибо. Елена.
- Уважаемая Елена! Не факт, что полипы будут расти при беременности, но это возможно. И однозначно нужно лечить дисплазию цервикального канала. Причем, все это можно сделать одномоментно с помощью радиохирургии. После чего спокойно уже думать о рождении здорового малыша.
Уважаемый доктор! Мне 40 лет, с 25 до 35 лет пользовалась ВМС (два раза по 5 лет с перерывом в год, затем года 3 подряд пила противозачаточные таблетки (Ярина). Насколько я знаю, врачи не рекомендуют прием противозачаточных пилюль женщинам старше 40 лет. Каково Ваше мнение по этому вопросу. И какое средство наиболее эффективно в моем возрасте? Татьяна
- Не согласен с тем, что после 40 лет не следует пить противозачаточные таблетки. Тем более что существуют препараты именно для женщин старше 40 лет.
Уважаемый доктор! Овестин, действительно, отличное средство, но вот какой у меня вопрос. Обязательно ли пользоваться им курсом, как сказано в инструкции, или можно разово, например, перед интимной близостью? Евгения
- Овестин – не просто смазка, это лекарственное средство с совершенно конкретным лечебным эффектом. Поэтому принимать его необходимо именно курсом.
Здравствуйте! Хотела с Вами посоветоваться по результату УЗИ, т.к. предложили удалять кисты. Гормональные контрацептивны не подошли, т.к было кровотечение. На данный момент пью Индинол и Эпигалат. Что Вы можете сказать по моей выписке узи? Нужно ли удалять кисты или можно обойтись без лапароскопии? Прошу Вас расшифровать результаты УЗИ -- мне ничего не понятно. ТВУЗИ 16 день МЦ Тело матки 52 Х 42 Х 53 мм Миометрий умеренно неоднородной, по передней стенке узел 14мм. по задней – 10мм Эндометрий мм, однородный Правый яичник 50 Х 33 Х 35 мм, с мелкими фолликулами, содержит желтое тело. Содержит кисты 20мм. и 17Х13мм с густой взвесью, аваскулярные с гиперэхогенной капсулой, вероятнее всего эндометриодные. Кровоток по контуру не выражен Левый яичник 37 Х 20 Х 23 мм. с мелкими фолликулами Маточные трубы не видны Шейка и цервикальный канал без особенностей Свободной жидкости в малом тазу нет. Жду ответа! Спасибо! Ирина
- Для уточнения диагноза – наличия кисты – рекомендую сделать УЗИ на 5-7-й день менструального цикла. Потому что на 16-й день МЦ вполне естественно, что яичники увеличены – именно за счет появление желтого тела. Кроме того, судя по описанию вашего УЗИ, у вас есть миома матки малых размеров. После подтверждения диагноза (эндометроидная киста), необходимо лапароскопическое лечение.
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, - мы с партнёром пролечились 2 недели антибиотиками (таблетированными) от уреоплазмы, доктор сказала заниматься сексом в ближайшие 3 недели (после антибиотиков) с презервативом, мы так и делаем, но при занятиях сексом у меня выделения --что то типа крема, густые и белые, прям точно крем, это не страшно??? А в повседневности бели пропали. Екатерина
- Если вы пролечились и все сделали правильно, не стоит пугаться выделений. Возможно, они появились из-за изменения микрофлоры влагалища. И нужно просто восстановить флору соответствующими препаратами.
Доктор Тарек отвечает на вопросы читательниц женского журнала www.onaonline.ru:
Вопрос гинекологу - отвечает доктор Тарек Фархан (страница 5).
Октябрь 2009г. Беседа с Доктором Тареком
вызвала немало откликов читателей и, главное, вопросов опытному гинекологу. Сегодня мы публикуем ответы на некоторые из них.
Беременность 33 недели. Была на УЗИ, все в норме. Кроме преждевременной созревшей плаценты (ставят 2-3 степень риск по ФПН). Была на осмотре у своего гинеколога, она отправила на дневной стационар, но на дневном стационаре мне в капельницах отказали до результатов КТГ плода. КТГ сделала, его заключение: дистресса не обнаружено. Пришла с результатом снова на дневной стационар, меня прослушали (вернее, плод обмерили, Сказали, что все в норме и прописали рибоксин для профилактики и курантил. От курантила мне становится плохо. Хотелось бы узнать про рибоксин,можно ли его принимать, т.к есть сомнения. Они же сердечные?
- Принимать рибоксин, конечно, можно. Этот препарат улучшает кровообращение, в том числе плацентарное, он также хорош для профилактики гипоксии у плода.
Здравствуйте. У меня начались месячные вовремя (хотя обычно цикл не ровный). Делала ХГЧ на 15-й день после ПА (до начала месячных и тест и ХГЧ показывают отсутствие беременности). Но что-то мне кажется, что тянет живот. Скажите, возможна ли беременность?
- Беременность невозможна. Ведь как обычно определяют наличие беременности? Была ли задержка менструального цикла? Если задержки не было, но остаются сомнения, делается УЗИ. Бывают случаи, когда и на УЗИ ничего не видно. Тогда сдается кровь на ХГЧ (Хорионический гонадотропин человека) – это надежный и достоверный тест на наличие гормона беременности. Поэтому на ваш вопрос отвечаю – нет.
Здравствуйте! во время предполагаемой овуляции были незащищенные ПА. Месячные должны начаться 21.05, но 16.05 я сделала тест на беременность-вторая полоска бледная очень. Сделал 17.05 тест - вторая полоска ярче!! Возможно ли это беременность? И еще -болит грудь и тянет немного низ живота. Заранее спасибо! Инга
- Инга! Рекомендую сдать кровь на ХГЧ (Хорионический гонадотропин человека), этот тест точно развеет все ваши сомнения.
Добрый день, скажите, можно ли забеременеть на 3 день после месячных! Заранее спасибо! Алиса.
- Дорогая Алиса! На 3 день после начала менструального цикла забеременеть нельзя.
Можно ли восстановить работу яичников в менопаузе?
- В период менопаузы яичники, что называется, уже отключены - они не вырабатывают гормоны. Поэтому всем своим пациенткам я рекомендую принимать препараты заместительной гормональной терапии. Вы будете и выглядеть моложе, и почувствуете себя намного бодрее. Препаратов этой группы много. Только не забывайте, что есть противопоказания. И прежде чем начать что-то принимать, сделайте маммографию, ультразвуковое исследование, убедитесь в отсутствии уплотнений и новообразований.
У меня очень сильные боли при месячных. Всю жизнь так было, а сейчас, видимо, перед климаксом просто пополам сгибаюсь. И настроение очень портится. Анальгин уже не помогает. Может быть, есть какие-то современные средства? Что посоветуете?
- Кетанов, кетонал – вот сильные обезболивающие современные препараты.
Вопрос гинекологу - отвечает доктор Тарек Фархан (страница 6).
Октябрь 2009г. Беседа с Доктором Тареком
вызвала немало откликов читателей и, главное, вопросов опытному гинекологу. Сегодня мы публикуем ответы на некоторые из них.
Здравствуйте! Мне 44 года, есть взрослый сын, второй брак, в браке 12 лет, общих детей нет. Спермограмма мужа в норме. Делала тесты на овуляцию последний год, тесты положительные, мен. Цикл 28 дней, в последний месяц задержка 18 дней, что это, наступает менопауза? Есть ли еще вероятность забеременеть? Надежда
- Вполне вероятно, что это действительно признак пременопаузы. Для уточнения, сдайте анализы на гормоны (тестостерон, пролактин, ФСГ, ЛГ, прогестерон…) и сделайте УЗИ органов малого таза, чтобы понять, в каком состоянии яичники и матка. Считаю, что беременность возможна, просто в вашем случае потребуется усиленный контроль со стороны врача-гинеколога при подготовке к беременности.
Мне 40 лет, у меня проблемы с месячными, то их нет, а то остановиться не могут. Записалась к гинекологу-эндокринологу. Но у меня начались проблемы с сердцем и давление, начался парадантоз, в общем всё как-то под горку покатилось, очень плохо себя чувствую, не знаю что делать? Лидия
- Рекомендую сделать УЗИ органов малого таза, чтобы исключить гормонозависимые заболевания: миома матки, гиперплазия эндометрия, полипы эндометрия, аденомиоз. Хорошо бы еще сдать анализы на гормоны: тестостерон, пролактин, ФСГ, ЛГ, прогестерон….
Здравствуйте! Мне очень нужна ваша помощь. Дело в том, что у меня нерегулярный цикл, и я не могу определить, когда у меня овуляция. Неделю назад были такие прозрачные выделения в небольших количествах и шейка матки высокая, но твёрдая. В прошлое воскресенье был половой акт с парнем с презервативом, но ближе к концу его сняли и парень кончал, но не в меня, а наружу. До этого такое было не раз за 2 года. Вчера ощущалась слабая боль внизу живота, но после полового акта у меня начались невыносимые боли, начало бросать в жар и чуть не потеряла сознание. Сегодня это состояние повторяется, но внизу живота уже ощущается небольшая боль. Так же появились на лице три дня назад угри (они у меня такие обычно перед менструацией). Подскажите, велики ли шансы беременности? Скажите, может это всё признаки начала менструации? Яна
- Судя по вашему описанию, предполагаю, что у вас апоплексия яичников, болевая форма. У меня нет достаточных данных (первый день последней менструации, возраст и так далее), чтобы определить шансы вашей беременности, поэтому рекомендую сделать анализ крови на ХГЧ (Хорионический гонадотропин человека) – это надежный и достоверный тест на наличие гормона беременности. А разобраться в том, отчего у вас нерегулярный менструальный цикл, можно только после медицинского осмотра и обследования.
Все время путаюсь, с какого дня считать начало менструального цикла? Вера
- С того самого дня, когда начинаются кровянистые мажущие выделения из влагалища. Каждый месяц происходят изменения слизистой оболочки матки (менструальный цикл) и изменения в яичниках (овариальный цикл). Поэтому правильно говорить о менструально-овариальном цикле. Менструально–овариальный цикл длится от первого дня менструации до первого дня следующей менструации и может проходить от 21 до 35 дней.
Вопрос гинекологу - отвечает доктор Тарек Фархан (страница 7).
Октябрь 2009г. Беседа с Доктором Тареком
вызвала немало откликов читателей и, главное, вопросов опытному гинекологу. Сегодня мы публикуем ответы на некоторые из них.
Добрый день! Хотела бы узнать ваше мнение по поводу анионовых прокладок типа Anion LoveMoon Winalite. что вы о них думаете и стоит ли ими пользоваться, так как мнения расходятся. Саша
- Скажу сразу, что не советовал бы во время менструального цикла пользоваться какими-либо тампонами, только в экстренных случаях в течение получаса-часа. Самое оптимальное для этого средство - прокладки. Что касается описанных вами прокладок. Давайте оставим все разрекламированные их свойства на совести бренд-менеджеров данной компании. Обыкновенная прокладка, не более того.
Здравствуйте! Ответьте, пожалуйста: мне кажется, в последнее время у меня увеличился живот - качаю пресс, ограничиваю в еде себя - должно вообще его не быть. Начала волноваться - может это какое то заболевание? есть ли что-то подобное? Заранее спасибо. Анна
- Рекомендую сделать УЗИ брюшной полости и органов малого таза - для исключения наличия новообразований.
Доброе время суток. Конечно, я понимаю, что заочная консультация не заменяет посещения врача, тем не менее хотела бы сейчас посоветоваться Мне 42 года. Менструальный цикл всегда был стабильным (28 дней не болезненным)разве что в юности выделения - довольно обильными. Не рожала, не пользовалась контрацептивами, абортов, ЗППП и воспалительных заболеваний не было. Осмотр у гинеколога прохожу ежегодно Полтора года тому назад начались незначительные сбои цикла, в среднем на 3 нормальных цикла один аномальный. К тому же я немного набрала вес (около 3 килограммов) - очень может быть, что это предклимактерические признаки. В последние полтора месяца появились скудные нерегулярные кровотечения, с интервалом в 7 дней. За два месяца до того на УЗИ не выявилось каких-либо патологических изменений. Эндометрий 4 мм. Если говорить о других факторах, то у меня немного увеличена щитовидная железа. Психологический фактор - полгода назад пережила сильный стресс. А сейчас у нас аномально жаркая погода Вопрос: вписывается ли такая картина в типичное предклимактерическое состояние или нет? Если бы кровотечения были связаны с органическими изменениями внутренних органов, это обнаружилось бы при УЗИ? имеет ли смысл сдавать кровь на определение гормонов? За ответ заранее благодарю. С уважением Марина
- Считаю, что описанные вами симптомы вполне вписываются в предклимактерическое состояние. По поводу УЗИ. Не выявлено патологии - замечательно! Но у меня все равно остается вопрос. На какой день менструального цикла делали исследование? От этого зависит вот что: эндометрий в 4 мм - это норма для вас или нет? Имеет смысл сдать кровь на основные гормоны (тестостерон, пролактин, ФСГ, ЛГ, прогестерон...), в том числе пройти гормональное исследование щитовидной железы; сдать гормоны: общий Т3, общий Т4, ТТГ, ТГ
Вопрос гинекологу - отвечает доктор Тарек Фархан (страница 8).
Октябрь 2009г. Беседа с Доктором Тареком
вызвала немало откликов читателей и, главное, вопросов опытному гинекологу. Сегодня мы публикуем ответы на некоторые из них.
Здравствуйте! У меня скоро вторые роды. Первые были на 43-й неделе и были зеленые воды. Это может повториться со второй беременностью, и показатель ли это того, чтобы вызвать вторые роды на 40-й неделе??? Заранее спасибо за ответ. Настя
- Настя! Зеленые воды свидетельствуют о наличии инфекции. Кроме того, когда речь идет о 43-й недели беременности, подразумевается перенашивание беременности, а это само по себе может сказаться на количестве и составе вод. Может ли это повториться? Возможно - в том случае, если вы не наблюдались у гинеколога во время беременности. Что касается срока – 40 недель – это норма и как раз это не должно вызывать у вас беспокойства.
Здравствуйте! У меня проблема. В марте месяце у меня разорвался правый яичник, мне сделали операцию. Яичник сохранили, не удалили. Потом мой цикл между менструациями сократился до 24 дней (до операции он был 28-29 дней В июле я поехала на море, после приезда я начала поправляться и была задержка на 9 дней. За полтора месяца я поправилась уже на 5 кг. У меня еще есть хроническое заболевание - сахарный диабет, болею им уже 17 лет. Сахара в норме, рацион питания не меняла. Что со мной случилось? И как это вылечить? Помогите, пожалуйста!!!! Заранее большое спасибо.
- Я с радостью ответил бы на ваш вопрос, если бы вы указали свой возраст. Дело в том, что от этого напрямую зависит точность, с которой я могу предположить ту или иную проблему и определиться с диагнозом. Поэтому ко всем большая просьба – пишите свой возраст!
Меня интересует вот какой вопрос: у меня месячные начались с 14 лет, промежуток между месячными 18-26 дней, месячные постоянно длились 7 дней, но последние 5 месяцев длятся 3-4 дня. С чем это может быть связано. Спасибо большое за внимание, Анна
- Уважаемая Анна! Нерегулярные менструации часто бывают в период полового созревания (12-16 лет), когда цикл еще только формируется (происходит циклический процесс развития яйцеклетки). Это может затянуться на 2 года. В принципе, к 16-17 годам менструации становятся регулярными. Кроме того, нарушение цикла происходит во время климакса (45-55 лет), который длиться около 5 лет и во время которого прекращается образование гормонов и созревание яйцеклеток. Тогда промежутки между менструациями увеличиваются, уменьшается количество выделений. Вы не указали свой возраст и мне сложно говорить что-то более конкретное. Одно ясно: 3-4 дня менструального цикла – это норма.
Помогите! С чем, кроме беременности, которой нет, могут быть связаны постоянные задержки. Что делать??????
- Разобраться в том, отчего у вас нерегулярный менструальный цикл, можно только после медицинского осмотра и обследования. Кроме того, нужно выяснить, какой у вас обычно цикл - может быть это и не задержки... На первый взгляд, могу предположить дисфункцию яичников. Для уточнения, советовал бы сделать анализ крови на гормоны и УЗИ.
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, можно ли по базальной температуре судить о наличии или отсутствии беременности. Дело в том, что у меня задержка уже 4 дня. Базальная тоже 37,2 тоже 4 дня, однако, тест показывает отрицательный результат. Покажет ли УЗИ беременность? Спасибо.
- Судя по указанной вами температуре, беременность вполне возможна. А тесты, судя по моей практике, довольно часто дают недостоверный результат. Рекомендую сделать анализ крови на ХГЧ (Хорионический гонадотропин человека) – это надежный и достоверный тест на наличие гормона беременности.
Здравствуйте, около 5 лет пью противозачаточные таблетки по совету врача (мне 24 года). Основная цель была -исключить боль, так как каждый период месячных лезла на стену(кетанов и пр. таблетки не помогали). На таблетки не было никакой реакции отрицательной (ни изменений в весе, никаких негативных последствий). Боль исчезла совершенно, месячные идут как по часам три дня. Но беспокоюсь из-за того, что пью таблетки уже много лет. Слышала, что можно использовать так называемое "кольцо", якобы, так же устраняет боль, стабилизирует цикл, плюс предохранение от нежелательной беременности. Так ли это? Как вы думаете, стоит ли мне бросать таблетки и использовать это кольцо? Карина
- Карина! Оральные контрацептивы и так называемое «кольцо» по своему эффекту - предохранение от нежелательной беременности, регуляция менструального цикла, снятие болевого симптома - практически, ничем не отличаются. Разве что незначительным колебанием состава и количества содержащихся в них гормонов. Считаю, вы вполне можете попробовать это новое для себя контрацептивное средство.
Здравствуйте доктор!!! Перед началом приема ОК хочу проконсультироваться с вами (также планирую личный визит у себя в городе чуть позже. Какие ОК мне могут подойти при том, что мой цикл 32-34 дня КД продолжаются 3-4 дня, мне 21 год, я не рожала, имею постоянного партнера 2 года, во время овуляции имеется редкая и резкая боль в области яичников и на лице вскакивают по 3-4 подкожных прыща, которые болят, плохое самочувствие в ПМС. В октябре 2009 года посетила врача дерматолога, сдала анализ на подкожного клеща, результат отрицательный. В настоящее время пью витамины Витошарм. Хочу услышать Ваш совет по поводу ОК. Заранее благодарна. С уважением Мария.
- Мария! Должен вас предупредить, что подбор оральных контрацептивов – это целая наука. Перед этим необходимо сделать анализ крови, чтобы специалист посмотрел гормоны (их количество, соотношение), пройти УЗИ для уточнения размера и структуры яичников, в общем, провести целое исследование. От этого зависит ваше здоровье, поэтому не делайте ничего скоропалительно. Исходя из своей практики, в первую очередь могу рекомендовать такой препарат, как «Диане-35». Есть еще препарат «Ярина». Но это средство не такое мощное и эффект – снятие болевого симптома и улучшение внешнего вида кожи - почувствуете не так скоро.
Помогите, пожалуйста! вот парень уходит на год в армию, это сильно повлияет на мое здоровье? Ведь сейчас занимаемся сексом регулярно Жду ответа!)
- Расставание с любимым человеком - всегда болезненный момент. Безусловно, это влияет на наше настроение, психологическое самочувствие. Что касается физического здоровья… Вы ведь это имеете в виду? Все будет хорошо, даже не сомневайтесь.
Доктор Тарек отвечает на вопросы читательниц женского журнала www.onaonline.ru:
Вопрос гинекологу - отвечает доктор Тарек Фархан (страница 9).
Октябрь 2009г. Беседа с Доктором Тареком
вызвала немало откликов читателей и, главное, вопросов опытному гинекологу. Сегодня мы публикуем ответы на некоторые из них.
"Добрый день! У меня произошла такая ситуация: был незащищенный половой акт - я выпила таблетку "Постинора" через 24 часа, потом вторую - через 12 часов (все по инструкции), но через день у меня был опять половой акт с презервативом, но он порвался - я проспринцевалась марганцовкой. Могу ли я забеременеть в такой ситуации и если да, то как могут повлиять таблетки "Постинора" на беременность???"
- Да, вы можете забеременеть. Препарат "Постинор" не дает 100% гарантии. Говорю, исходя из своей практики. Кроме того, "Постинор" - это гормональный препарат, безусловно, это шок для организма. И это так или иначе может повлиять на беременность.
"Здравствуйте! Моему ребенку 4 месяца. Кормлю только грудью (через каждые 2 часа, ночью через 4-5 часов, месячных нет. Во время полового акта снялся презерватив. Презерватив вытащила. Сделала спринцевание водой с лимонной кислотой. Могла ли я забеременеть? И что можно ещё предпринять чтобы беременность "остановить"? Может быть, есть какие нибудь таблетки, типа Постинор, которые не влияют на лактацию? Беременность сейчас не желательна".
- Теоретически, забеременеть вы не могли. Но как говорится, мы - предполагаем, Бог - располагает+ Что делать, если вы все же забеременели? Существуют таблетки, которые позволяют медикаментозным образом ее прервать. Таблетки эти в аптеках не продаются. Для этого нужно обратиться за помощью к
специалисту.
"Здравствуйте. Сдала анализы у гинеколога и обнаружили уреаплазму. Я замужем 5 лет и муж-мой единственный половой партнер. Если исключить измены мужа - могла ли я или он быть носителями этого вируса в течении этих 5 лет или больше? Является ли Уреаплазмоз венерическим заболеванием?" Полина
- Во-первых, уреаплазмоз - не вирус, а внутриклеточный микроорганизм. Да, вы и ваш муж могли быть носителем уреаплазмоза, причем, при отсутствии каких-либо симптомов - на протяжении 10-12 лет. Особенность уреаплазмоза в том, что возбудитель присутствует в организме примерно 60% женщин. Чаще всего заражение происходит половым путем, но уреаплазмоз не является венерическим заболеванием. Основным защитником женщины от уреаплазмоза является нормальная микрофлора влагалища. В начале заболевания происходит нарушение баланса между "хорошей" и "плохой" микрофлорой и уреаплазмы начинают уничтожать все на своем пути, усугубляя общее состояние. В начале заболевания женщины могут жаловаться на прозрачные выделения из влагалища, которые абсолютно не отличаются от нормальных. Возможно появление жжения при мочеиспускании. При значительном ослаблении иммунитета возможно дальнейшее распространение инфекции по половому тракту, что приводит к значительным осложнениям. Поэтому так важно своевременное лечение.
Вопрос гинекологу - отвечает доктор Тарек Фархан (страница 10).
Октябрь 2009г. Беседа с Доктором Тареком
вызвала немало откликов читателей и, главное, вопросов опытному гинекологу. Сегодня мы публикуем ответы на некоторые из них.
Здравствуйте! Меня положили в больницу с острым двухсторонним аднекситом и воспалением желчегонных путей (цистит, назначили вот такое лечение: Циклоферон 2,0 - 10 дн. ч/д, цефазолин 1,0 - 7 дн, метрогил 100 - 5 дн, табл.ципробел 500 мг 7 дн, капс.йогурт 5 дн, сироп канефрон табл.флуконазол 0,1 10 дн, свечи во влагалище Осарбон. На 6-й день лечения у меня появились мажущиеся выделения сначала светло красные, но потом стали кофейного цвета, вот уже второй день, но меня врач не выписал, а отправил домой с продолжением лечения. Назначил вот такое: димексид 50 мл, новокаин 0,5% - 150 мл, гидрокортизон 5 амп, диклофенак Na 5 амп, смешать все это и делать тампоны на ночь 10 дней. После, ректально через день свечи диклоберл 5 шт. и биострепта 10 шт. У меня тянет немного в боку с левой и с правой стороны. Что это могут быть за выделения, если месячные у меня должны начаться через 6 дней? Врач толком ничего не объяснил, обосновывая тем, что так должно быть. Что можете посоветовать при таком диагнозе? Спасибо! Юлия
- Уважаемая Юлия! На фоне противовоспалительного лечения бывает нарушение менструального цикла. Это отмечается у 20—30% пациентов. Поэтому выделения, которые вас беспокоят, могут быть так называемыми предвестниками месячных. Симптомы, на которые вы жалуетесь (боли в боку), вполне согласуются с вашим заболеванием. Почему после проведенного лечения симптомы остаются? Вы попали в больницу в момент обострения хронического процесса. Вас лечили по стандартной схеме. Сняли обострение. Но окончательного выздоровления так быстро добиться невозможно. Поэтому пока все в пределах нормы. Наберитесь терпения. И после назначенного лечения рекомендую снова пройти обследование.
Добрый вечер, мне 28 лет, абортов, беременности не было. Летом 2009 г. не было месячных с мая по август (при непостоянном цикле с 11 лет). Сделала УЗИ (все нормально), сдала гормоны-прогестерон 0,6. врач прописал климонорм+витамин С+витамины гр.В курсом в 3 мес. Пока шло лечение месячные были. Цикл 30 дней. Как перестала пить, месячные прекратились. Опять прописали циклодинон и все витамины. Успех сомнительный. Сдала прогестерон-0,9.Прописали-Утрожестан 200 по 2 капсулы. Пришло время и желание завести детей. Ничего не выходит. Прописали клостелбегит с 5 по 9 дни и хорионический гонодотропин в 10 и 12 дни цикла, а также, утрожестан 200 по 3 капсулы в день. Прошло 2 месяца, результатов нет. Пошла к другому доктору - она меня отругала в грубой форме и сказала, что подобное лечение ведет к онкологии, заболеванию печени, и что хорионическим не лечат с 80-го лохматого года во всем мире, а вызов овуляции клостелбегитом возможно лиши при ЭКО, но в тандеме с утрожестаном с 11 дня цикла. Все сведено на нет. Не спала всю ночь, обревелась. Выскажите свое мнение. Тая
- Тая! Нерегулярные менструации часто бывают в период полового созревания (12-16 лет), когда цикл еще только формируется (происходит циклический процесс развития яйцеклетки). Это может затянуться на 2 года. У вас был непостоянный цикл с 11 до 28 лет. Из этого следует, что все это время у вас были гормональные проблемы. И теперь вы хотите, чтобы вас вылечили за 2-3 месяца? Это просто нереально. Золотое правило гинекологии — когда есть гормональные проблемы, курс лечения занимает не меньше полугода, иначе не будет и результата. Могу вас успокоить насчет онкологии –такое лечение допустимо, если в анамнезе, конечно, нет онкологического заболевания. Порекомендовал бы вам такой план действий. Имеет смысл сдать кровь на все гормоны: яичниковые гормоны, гормоны щитовидной железы и надпочечниковые. Имейте в виду, что если вы до сих пор принимаете гормоны, перед клинико-лабораторным исследованием нужно сделать перерыв, иначе анализы не дадут врачу верную картину вашего заболевания. Также нужно сделать УЗИ. И не ждите скорого результата от лечения.
Здравствуйте. Неделю назад стали почесываться половые органы, потом пошли белые творожные выделения. Я купила свечи клотримазол. Вставила одну днем и другую на ночь. Больше выделений у меня не было. Но остался зуд и жжение. Зуд присутствует всегда, а жжение только если помою там мылом. Тогда все там горит. Мазала мазью клотримазол, помогает только на время. Потом стала спринцеваться календулой, стало полегче. Но все равно зудит. Хочу идти в больницу вдруг у меня что-то другое. Подскажите, что это может быть. Заранее спасибо. Анастасия
- Анастасия! Судя по описанию, похоже, что у вас кандидоз, в просторечье - молочница. Но раз клотримазол не помог, значит, есть еще какие-то проблемы. Чтобы их выявить, рекомендовал бы вам сдать анализы на инфекции, передающие половым путем методом ПЦР.
Здравствуйте! Мне нужна ваша помощь. Я, как мать, очень осторожно отношусь к медикаментам, поэтому обращаюсь Вам. Моей дочери почти 19, полгода живет половой жизнью, партнер один. Ни абортов, ни беременности не было. Поставили диагноз Эрозия шейки матки Хр. аднексит 2-х стор Хр. периметрит и назначили лечение со 2-го дня месячных: 1.Тималин на воде для инъекций внутримышечно, через день №7 2.Олиговит 1 шт. после завтрака Новинет по 1 шт. на ночь 21 день После месячных Глюконат кальция 10% - 10,0 внутривенно №10, ежедневно Плазмол 1,0 под кожу живота ежедневно №10 Метиурациловые свечи в прямую кишку утром и вечером Тампоны во влагалище на ночь 30г Димексида + 7 ампул Диоксидина. Каждый вечер брать 10 г и 1ампулу Лидазы. Поставить всего 10 тампонов. Никаких вирусов не обнаружено, кроме воспаления. Нужно ли такое лечение? Не подорвет ли в 19 лет она свое здоровье такими препаратами? Заранее огромное вам спасибо
- Искренне понимаю ваши переживания из-за здоровья дочери, у меня у самого двое детей. Вправе сказать одно: если диагноз описан верно, то надо лечиться.
Здравствуйте. Мне 28 лет, во время второй беременности, к 6 месяцам у меня появились папилломы в промежностях, но не на половых губах. 4 штуки, одна большая, остальные маленькие. Которая побольше, кажется, растет. Во время беременности прибавила 34 кг. На прием к гинекологу ходила после родов, сказали удалять, но я думала, что произошел гормональный всплеск, и они постепенно пройдут. Вот ребеночку уже год, а они все не проходят и вес не спадает. Что делать??? Удалять очень боюсь. Возможно ли удаление каким-нибудь препаратом в виде таблеток, так как это вирус. И его надо изнутри лечить. Моему мужу что делать? У него, к счастью, ничего нет, но вот у ребеночка в 4-5 месяцев появилась моллюска на спине. Одну удалила, вторая сама сходит. Может, это из-за меня?
- Вам необходимо сдать анализы методом ПЦР на вирус папилломы человека с определением типа вируса. Считаю, что то же самое нужно сделать и вашему мужу. После чего, в случае необходимости, пройти иммуностимулирующее и противовирусное лечение. Мелкие папилломы после этого могут пройти сами, крупные, как правило, удаляют специалисты - способов удаления очень много, выбор зависит от каждого конкретного случая. Обращаю ваше внимание на то, что гормональный дисбаланс и вирус никак не связаны. И могу согласиться с тем, что моллюски на спине вашего ребенка связаны с вирусом, носителем которого вы являетесь.
Удивительно, но никто не оставил ни одного комменатрия. Вы можете стать первым!